膝关节骨性关节炎怎么康复锻炼?

绵阳顾连康复医院

  膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎,临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。其症状主要有膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或"咔嗒"声等。该病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。那么得了膝关节骨性关节炎该怎么康复呢?今天就给大家分享一下膝关节骨性关节炎的康复锻炼方法。

  

  膝骨关节炎康复锻炼方法

  

  1、肌力训练:主要锻炼股四头肌,股四头肌锻炼方法主要有等长训练和等张训练两种。一般在早期主张采用等长训练,它不需要关节活动且方法简单、易行,效果明显,不仅可使肌肉的力量增加,而且关节活动范围最小,可避免对膝关节的磨损。尤其适合于老年人、股四头肌肌力较弱或者关节肿胀、积液、疼痛明显的病人。但是单一的等长训练在提高肌力、改善肌肉功能方面有一定的局限性,因此,结合等张训练是有必要的,它可使肌纤维增粗、萎缩的肌肉逐渐肥大,使肌力和耐力得到增强和恢复,从而增加关节的稳定和耐力,改善关节的活动功能。此训练应因人而异,不可为追求效果而训练强度过大,注意及时休整。

  

  (1)(股四头肌等张收缩训练)直腿抬高锻炼法:仰卧位,双腿伸直并拢抬起,保持足跟距离床面30公分左右,坚持15-30秒,放下休息几秒,再抬起,反复训练。

  

  (2)(股四头肌等长收缩运动)股四头肌静力练习: 患者取仰卧位,膝关节伸直,绷紧股四头肌,同时腘窝向下压床面,可通过髌骨是否向近心端移动,肌腹是否隆起或变硬来判断有无肌收缩。开始时缓慢收缩,收缩完全后用尽全力,保持9秒,放松1秒,反复训练。

  

  (3)踮脚锻炼法:患者直立位,踝关节跖屈(踮脚)运动,双腿同时进行,以跖屈到顶点为度,跖屈过程5秒,放松过程5秒,一屈一伸为1次, 共20次。以上锻炼每日1次,持续4周。

  

  2、关节活动训练:是指在不负重情况下进行膝关节屈伸功能锻炼,这样既可以增强股四头肌肌力,使挛缩粘连的组织拉开,而且减少关节内的摩擦,减轻软骨在活动时的损伤,促进淋巴及静脉回流,以利于消除关节肿胀,能改善关节软骨营养,延缓软骨退变过程,减轻膝关节的疼痛程度。

  

  (1)膝关节伸屈活动法:患者坐在床边,双膝置于床旁,然后尽量伸直膝关节,保持伸直位,有酸胀感时,缓慢屈曲膝关节,反复进行锻炼。

  

  (2) 蹬空自行车练习:平卧床上, 双下肢做缓慢踏空车活动, 每天15分钟。

  

  3、被动运动:针对不能主动进行运动的患者,可以借助一些辅助仪器如CPM(持续被动功能锻炼)机、股四头肌训练椅等来帮助关节活动锻炼,增加肌力。同时,也可以配合一些物理治疗增强效果。

  

  4、有氧运动:膝骨关节炎可导致肌肉萎缩、肌力和局部肌耐受力下降, 也使有氧代谢能力下降。适当的进行有氧运动(如:慢跑、散步、游泳、太极等)不仅能改善心肺循环,有效的增加需氧能力、降低疲劳和增强免疫力, 改善抑郁和焦急的状态,而且有研究表明能明显的改善肌肉的功能,提高肌肉的力量,这对骨关节炎患者身心健康是十分有益的。

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