有一种肩痛叫肩袖损伤！

绵阳顾连康复医院

　　引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合征等。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的比例高达70％，其发病率远远高于肩周炎。

　　所以治疗肩关节疼痛的关键是明确诊断，根据不同疼痛原因，才能选择正确有效的治疗方法。

　　肩袖是肩关节四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，也是非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。

　　肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛和活动受限（需要对侧手帮助才能完成上抬动作），主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。

　　肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。肩袖损伤如果未得到及时正确诊断、治疗，后期则会发生粘连性关节囊炎导致被动活动同时受到影响。

　　肩袖损伤好治吗？

　　肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重，已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法自行复原。诊断明确后，则应及时进行治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。