认知障碍康复(cognitive rehabilitation)
帮助患者延缓认知功能衰退,改善生活能力、管理行为症状、提升患者及家属的生活质量。
1. 延缓认知衰退:通过干预减缓记忆、语言、定向力等功能的退化速度。
2. 改善生活能力:提升患者独立完成日常活动(如进食、穿衣、如厕)的能力。
3. 管理行为症状:缓解焦虑、抑郁、激越或游走等精神行为异常(BPSD)。
4. 支持家庭照护者:减轻照护压力,提供心理支持和实用技能培训。
- 记忆训练:
- 使用记忆辅助工具(如记事本、电子提醒设备)。
- 回忆练习:通过老照片、音乐触发远期记忆。
- 定向力训练:
- 在环境中设置清晰标识(如日历、钟表、房间标签)。
- 每日重复时间、地点和人物信息。
- 执行功能训练:
- 任务分解练习:将复杂任务(如做饭)拆解为简单步骤。
- 计算机辅助训练:使用Lumosity等认知训练软件。
- 心理干预与咨询
- 艺术疗愈(叙事绘画、音乐、舞蹈等)促进情绪表达。
- 家庭支持: 照护者培训:学习沟通技巧(简短指令、避免争执)。
- 目标:延缓进展为痴呆,强化脑储备。
- 措施:
- 认知训练结合有氧运动(如“双重任务训练”:边走路边计算)。
- 控制血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症)。
- 目标:维持生活自理能力,减少行为问题。
- 措施:
- 结构化日常活动:固定作息时间,减少混乱感。
- 简化任务流程:使用视觉提示(如图片步骤卡)指导穿衣、洗漱。
- 目标:保障安全与舒适,预防并发症。
- 措施:
- 吞咽管理:调整食物质地(糊状食物),避免误吸。
- 皮肤护理:定期翻身预防压疮。
通过综合康复手段,认知障碍患者可在较长时间内保持功能独立性,家庭与社会支持是康复成功的关键。