肩部骨折术后康复治疗应该怎么做?

绵阳顾连老年病医院

  肩关节是全身较为灵活的关节,关节活动度大,但稳定性较差。肩关节损伤包括:骨折、脱位、肩关节周围韧带损伤等。肩关节的稳定性需要靠韧带与肌肉协同作用,而正常的关节活动度和肌肉力量是肩关节功能的双基础。片面追求某一方面功能恢复不但无法达到良好效果,更可能造成其他问题或功能障碍。因此对于肩部骨折术后患者,进行系统的康复治疗就显得非常的重要。

  

  今天我们来主要介绍一下肩部骨折术后的康复锻炼方法!术后应注意用三角巾舒适体位悬吊保护,手术后即可以活动手指、腕关节,卧床时将患侧手臂垫高,使手臂保持稍前屈,以减轻疼痛,不得负重,否则会影响组织愈合及功能恢复。

  

  1、术后1~7天:

  

  开始张手握拳练习,用力、缓慢,尽可能大的张开手掌,保持2秒,用力握拳保持2秒,在不增加疼痛前提下尽量多做,一般每小时进行5~10分钟。对于促进上肢的血液循环、消肿、防止静脉血栓有重要意义。腕关节主动、被动屈伸。尽量大范围活动腕关节,30次/组,3~4组/日。注意练习时在无或微痛前提下进行。

  

  2、术后2~3周:

  

  开始活动肘关节:先被动,后主动缓慢进行全范围屈伸肘关节20~30次/组,2组/日。

  

  耸肩练习:双臂自然垂于身体两侧,向上耸肩至可耐受的最大力量,于最高位保持2秒,放松1次,反复进行,30次/组,3~4组/日。

  

  3、术后4~6周:

  

  扩胸练习:扩胸练习。双手十指交叉抱头,双肩后张做扩胸动作,于最高位置保持5秒,放松1次,反复进行。5分钟/次,2~3次/日。

  

  含胸练习:双手十指交叉抱头,双肩向前做含胸动作,于最高位置保持5秒,放松1次,反复进行。5分钟/次,2~3次/日。

  

  肩关节活动度训练:仰卧位肩前屈、仰卧肩后伸、坐位肩外展练习。感到疼痛处保持并轻微颤动1~2分钟为1次,3~5次/组,1~2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

  

  4、术后7~10周:

  

  主要训练肌肉力量,增强肌力训练。并需继续加强活动度训练,并逐渐增加被动活动角度。康复训练需要循序渐进进行,不宜高强度训练。在训练前可以采用蜡疗或中药热敷,训练过后如果感到疼痛不适,可用冰块局部冷敷。

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