吞咽困难的治疗方法：从日常调整到专业康复

绵阳顾连康复医院

吃饭喝水本是再普通不过的事，但对吞咽困难的患者来说，每一口都可能成为挑战。吞咽困难可能由中风、脑损伤、帕金森病或老年退化等原因引起，但通过科学的方法，多数人能重新找回进食的乐趣。以下是几种常见的改善方式：

一、康复训练：让肌肉“记住”如何吞咽

就像运动需要练习，吞咽功能也能通过训练恢复。康复师会指导患者做简单的口部运动，比如：

· 舌头灵活度练习：用舌头舔嘴唇、抵住脸颊，增强舌部力量。

· 喉部提升训练：假装吞咽时发出“啊”声，帮助喉部肌肉协调。

· 冷刺激法：用冰棉签轻擦咽喉，激活吞咽反射。
这些训练每天花10-15分钟，像游戏一样轻松完成，却能逐步改善吞咽能力。

二、饮食调整：让食物“更听话”

改变食物的质地和进食方式，能大幅降低呛咳风险：

· 稀稠搭配：喝汤时加少量藕粉或米糊增稠，避免液体快速流入气管。

· 小块分食：把食物切成指甲盖大小的软块，方便控制咀嚼节奏。

· 姿势辅助：进食时保持头部前倾，利用重力帮助食物下滑。
家人可以准备搅拌机将食材打成泥状，既保留营养又易于吞咽。

三、药物治疗：缓解神经或肌肉问题

如果吞咽困难由胃酸反流或肌肉痉挛引起，医生可能开具：

· 抑酸药：减少胃酸刺激食道。

· 肌肉松弛剂：缓解咽喉肌肉过度紧张。
但需注意，药物只能作为辅助手段，需配合其他治疗。

四、微创治疗：针对严重情况

对于吞咽通道严重狭窄或神经损伤的患者，可通过：

· 球囊扩张术：用气囊撑开狭窄的食道入口。

· 肉毒素注射：放松过度收缩的咽喉肌肉。
这类治疗创伤小、恢复快，适合特定人群。

五、辅助工具：让进食更安全

· 增稠剂：市售的吞咽专用粉剂，能快速调整液体浓稠度。

· 特制餐具：带吸盘的碗、防滑勺，帮助自主进食。

· 喂食管：短期无法恢复时，可通过鼻饲或胃造瘘保证营养。

六、中医调理：内外兼顾

· 针灸：刺激廉泉、人迎等穴位，改善咽喉气血循环。

· 中药食疗：如用陈皮、山楂煮水，缓解痰湿阻滞引起的吞咽不畅。

温馨提醒

吞咽困难不是“忍一忍就能好”的小问题，长期呛咳可能导致肺炎甚至危及生命。若发现喝水易咳、进食时间变长，应及时就医。通过专业评估，医生会制定个性化方案，帮助患者重获“吃嘛嘛香”的幸福感。

康复路上，每一点进步都值得肯定。从第一口糊状食物到重新咀嚼固体，患者和家人共同的努力，终将化作餐桌上的温暖与满足。