偏瘫后左手左脚不能动如何康复？

绵阳顾连康复医院

偏瘫常由脑卒中、脑外伤等引发，导致一侧肢体运动障碍，许多患者左手左脚不能动，严重影响生活并带来心理压力。但通过科学康复，患者有机会重获行动力。以下是具体方法：

早期康复介入：把握黄金期

偏瘫后生命体征稳定、神经症状不再进展的 48 小时即可开始康复。

·  良肢位摆放：不同体位有不同要求，如仰卧位时，患侧肩胛下、髋下等部位垫枕头，防止关节挛缩畸形，减轻痉挛。

·  被动关节活动：由治疗师或家属对左手左脚各关节轻柔、缓慢活动，活动范围在正常范围内，每个关节 3 - 5 次，每天 2 - 3 次，防止关节粘连，促进血液循环。

物理治疗：促进肢体恢复

·  运动疗法：

·  床上运动：病情稳定后进行翻身、桥式运动等，如桥式运动可增强腰臀肌肉力量，为坐起站立做准备。

·  坐位平衡：从静态到动态，先在床边或椅子上保持平衡，再尝试伸手取物等动作。

·  站立与步行：先在平行杠内站立，逐渐增加难度，后进行扶持步行，过渡到独立步行和上下楼梯。

·  电刺激疗法：利用低频脉冲电流刺激瘫痪肌肉，神经肌肉电刺激防肌肉萎缩，功能性电刺激辅助完成特定动作，提高运动功能。

作业治疗：提升生活能力

·  手功能训练：用木钉盘、捏力球等器具进行抓握、捏取练习，结合穿衣、洗漱等日常生活活动训练，提高左手使用能力。

·  日常生活活动能力训练：制定个性化方案，让患者逐步独立完成穿衣、如厕等日常活动，培养自理意识和信心。

中医康复治疗：发挥传统优势

·  针灸：刺激头部运动区、感觉区及肢体曲池、合谷等穴位，每周 3 - 5 次，根据病情体质调整。

·  推拿：用推、拿、按等手法疏通经络、放松肌肉，手法轻柔、均匀、持久、有力。

·  中药：辨证论治，气虚血瘀型用补阳还五汤加减，长期服用调理身体。

心理康复：保持积极心态

偏瘫影响患者心理，易出现焦虑、抑郁等情绪。

·  心理疏导：康复治疗师和家属关注患者心理，及时沟通，给予关心支持，树立康复信心。

·  康复教育：普及康复知识，让患者了解康复过程和方法，明白需长期努力，积极参与治疗。

偏瘫后左手左脚不能动虽具挑战，但通过综合康复治疗，患者有望重获行动力、提高生活质量。患者和家属要坚定信心，积极配合。