脑梗病人应该如何进行康复训练

绵阳顾连康复医院

脑梗病人的康复训练需遵循“早期介入、个体化、循序渐进、全面康复”原则，分阶段进行，具体方案如下：

一、急性期（住院阶段）

目标：预防并发症，维持基本功能。
训练内容：

1、体位管理

每2小时翻身一次，预防压疮；

患侧卧位（健侧在下）保持关节功能位，防止挛缩。

2、被动关节活动

每日2-3次，由家属或治疗师帮助活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节，避免关节僵硬。

3、床上活动

桥式运动（抬臀）、翻身训练，增强核心肌群力量。

二、亚急性期（发病后2-4周）

目标：促进神经功能恢复，提高生活自理能力。
训练内容：

1、坐位平衡训练

从静态坐位（无靠背）到动态坐位（抛接球），每次10-15分钟，每日3次。

2、站立训练

借助辅助器具（如助行器）逐步站立，每次5-10分钟，每日2次。

3、肢体功能训练

上肢：抓握训练（捏橡皮泥）、穿衣训练；

下肢：踏步训练、步行训练（从平地到斜坡）。

三、恢复期（发病后1-6个月）

目标：提高运动能力，回归家庭和社会。
训练内容：

1、运动功能强化

上肢：负重训练（手持哑铃）、书写训练；

下肢：平衡板训练、上下楼梯训练。

2、日常生活能力训练

穿衣、洗漱、进食、如厕等，使用辅助工具（如长柄鞋拔、防滑垫）。

3、语言与认知训练

语言：复述训练、图片命名；

认知：记忆训练（数字广度）、注意力训练（拼图游戏）。

四、后遗症期（发病后6个月以上）

目标：维持功能，预防复发。
训练内容：

1、持续运动训练

有氧运动（散步、太极拳）、抗阻训练（弹力带）。

2、职业康复

根据职业需求进行针对性训练（如手部精细动作训练）。

3、心理干预

心理咨询、社交技能训练，缓解焦虑抑郁情绪。

五、特殊康复技术

1、物理因子治疗

经颅磁刺激（TMS）：促进神经再生；

功能性电刺激（FES）：诱发肌肉收缩，预防失用性萎缩。

2、中医康复

针灸：刺激特定穴位（如百会、合谷）；

推拿：放松肌肉，改善血液循环。

六、注意事项

1、安全第一

训练时需有人陪同，避免跌倒；

运动强度以“微汗、稍累”为宜，避免过度疲劳。

2、定期评估

每2-4周评估一次功能进展，调整训练方案。

3、药物治疗配合

遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药等，控制危险因素。

七、家庭康复小贴士

· 环境改造：安装扶手、防滑垫，去除门槛；

· 家属参与：学习基础按摩手法，协助患者完成日常活动；

· 鼓励社交：参与社区活动，避免长期独处。

提示：脑梗康复需长期坚持，早期介入效果更佳。建议选择具有神经康复资质的医院或康复机构，在专业指导下进行训练。