脊髓损伤患者怎么做康复训练？

绵阳顾连康复医院

　　脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。脊髓损伤恢复潜力大。早期恢复的过程在数天到6个月内；其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。脊髓损伤患者即使病史很长，但只要经过康复训练，任有一定恢复的潜力。

　　脊髓损伤的康复训练

　　1、翻身训练

　　对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了：

　　（1）防止身体局部受压时间过长而造成压疮；

　　（2）防治肺部感染；

　　（3）提高患者在床上的活动能力。

　　2、坐起训练

　　适用对象同翻身训练。目的是为了：

　　（1）提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；

　　（2）为进一步训练打好基础。

　　3、坐位平衡训练

　　适用对象同翻身训练，目的同坐起训练。具体方法：

　　（1）患者坐位，双腿伸直；

　　（2）双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐渐延长抬起的时间。

　　4、支撑减压和移动训练

　　对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了：

　　（1）增加两上肢的支撑力；

　　（2）减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；

　　（3）提高在床上移动身体的能力。

　　具体方法：①向前方移动训练;患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面；双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。

　　②向侧方移动训练：患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面；双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动。

　　5、转移训练

　　对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了：

　　（1）完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；

　　（2）提高独立生活的能力。

　　具体方法：①辅助转移训练（由轮椅转移到床上）：训练者面对患者，双膝抵住患者双膝；患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂；训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起；帮助患者缓慢转移到床上。

　　②向前方转移训练（由轮椅转移到床上）：轮椅正对床边，闸住轮椅；患者将双腿放到床上；患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上。

　　③向侧方转移训练;轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅；患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上。

　　6、站立训练

　　（1）站起训练

　　训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患者腋下，并用力向上托举；患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起。

　　（2）平行杠内站立训练

　　患者下肢配戴矫形器，双手握持平行杠站立（家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替）；训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部；患者挺胸站直，站立时间逐渐延长，每次站立20-30分钟。